輪班間距
修法條文與可能造成的工時樣態
本次勞基法修法草案中，修正勞基法第34條，經目的事業主管機關與勞動部同意，以及經工會同意或無工會者經勞資會議同意後，得將輪班間距由11小時縮短至8小時。
在符合勞基法規範下，除了非常特殊情境的常態日班工作外，否則此次勞基法第34條的修正，主要受影響的族群為製造業、交通運輸業、醫療照護業等輪班制工作者，且主要出現在人力吃緊下要班別調動的時候，例如早班接著夜班、午班接著早班或夜班接著午班等狀況，這在國外的輪班制工作中也有類似狀況，叫做快速輪班（Quick Return），雖然快速輪班這種輪班間距小於11小時的狀況並非每天發生，但除了短期的立即影響外，長期而言，其出現頻率仍被發現和許多健康影響有關。
睡眠、疲倦與後續影響
過去有非常多研究都在討論快速輪班對疲倦和睡眠的影響，2016年即有一篇大型的系統性回顧文獻，統整了22個研究的研究結果，發現研究結果一致認為快速輪班和睡眠、嗜睡、疲倦等短期影響有關1，其中有2013年一篇針對1,990名挪威護理師的大型橫斷性研究發現，過去一年快速輪班的次數和輪班工作疾患（shift work disorder，如失眠、極度嗜睡、極度疲倦等工作相關的慢性睡眠問題）的發生有關2，而後續2014年一篇針對1,224名挪威護理師的大型縱貫性研究，在一年的追蹤後，也發現快速輪班的次數可以預測輪班工作疾患和慢性病態疲倦發生，且若減少快速輪班的次數，慢性病態疲倦也會改善3。
這顯示快速輪班不只有急性影響，更對睡眠、疲倦有長期的慢性影響，甚至會導致輪班工作疾患，而過去就有許多國際研究證實睡眠時間和代謝症候群的發生有關4 5 6。2014年一篇針對322名台灣男性勞工的個案對照研究也發現，相較於每日睡眠6至9小時者，睡眠不足6小時的勞工，分別有3倍與3.3倍的風險罹患冠心病和急性心肌梗塞7。
過勞風險
除了上述因為對於睡眠慢性影響所間接導致的過勞風險外，2015年一篇針對39名護理師的介入性研究也發現，如果把快速輪班的頻率減少55%，一年後護理師的睡眠心率變異會顯著增加，這顯示身體因此獲得充足的休息與復原，才會活化自律神經系統中的副交感神經，進而增加睡眠心率變異8；2013年一篇根據8篇研究、21,988名受試者的大型統合研究，也發現相較於心率變異的增加和心血管疾病風險的減少有關9，這顯示快速輪班可能已符合過勞認定指引中，於一天內發生的「異常事件」指標。
工作事故
2000年一篇針對15家英國製造業工廠611名輪班制勞工的研究，發現班表使用快速輪班的勞工，隨工作時間增加，其工作中警覺度（Alertness）下降的幅度明顯更大10，而2010年一篇針對75名芬蘭護理師的介入性研究也發現，在修改班表完全避免快速輪班後，除了顯著改善護理師的自覺健康程度、休閒時間、工作福祉，更顯著改善了護理師的睡眠和工作中警覺度11，這些證據都顯示快速輪班所導致的睡眠與疲倦問題會影響勞工的工作表現。
肌肉骨骼疾病
除了上述的影響外，肌肉骨骼疾病作為台灣最普遍的職業疾病，也和快速輪班有關。2006年一篇針對2,617名美國護理師的大型縱貫性研究，發現相較於無需快速輪班者，必須快速輪班的護理師，發生頸、肩、背部肌肉骨骼疾患的機率是1.9倍12。
結論
2017年一篇針對1,538名挪威護理師的大型前瞻性研究發現，工作中必須快速輪班的護理師，下個月病假的天數和次數都會顯著增加，顯示如同上述的研究證據，輪班間距小於11小時的快速輪班制度確實和許多負面的健康影響密切相關13；另外2016年一篇針對1,459名瑞典護理師的大型橫斷性研究發現，除了睡眠、情感耗竭、工作滿意度外，快速輪班的頻率也會衝擊工作家庭平衡（Work-Family balance） 14，這種對於家庭不友善的工作制度，對於少子化愈趨嚴重的台灣，影響也將更為嚴重。
實際上，關於輪班間距11小時的規範，有部分反彈聲音來自於交通運輸業的雇主，然而上述研究證據顯示，輪班間距小於11小時的快速輪班制度，對於睡眠和疲倦兼有急性與慢性長期的影響，這除了會增加過勞的風險外，也會影響勞工的工作表現，這些影響尤其對於交通運輸業等與公共安全密切相關的安全敏感產業（Safety-sensitive industry）更是重要，在蝶戀花事件、司機過勞等運輸業大型意外事件頻傳的台灣，是否該為交通運輸業的雇主放寬輪班間距11小時，著實值得深思。
1. Vedaa, O., et al., Systematic review of the relationship between quick returns in rotating shift work and health-related outcomes. Ergonomics, 2016. 59（1）: p. 1-14. ↩
2. Eldevik, M.F., et al., Insomnia, excessive sleepiness, excessive fatigue, anxiety, depression and shift work disorder in nurses having less than 11 hours in-between shifts. PLoS One, 2013. 8（8）: p. e70882. ↩
3. Flo, E., et al., Short rest periods between work shifts predict sleep and health problems in nurses at 1-year follow-up. Occup Environ Med, 2014. 71（8）: p. 555-61. ↩
4. Iftikhar, I.H., et al., Sleep Duration and Metabolic Syndrome. An Updated Dose-Risk Metaanalysis. Ann Am Thorac Soc, 2015. 12（9）: p. 1364-72. ↩
5. Jill Korsiak, et al., Sleep duration as a mediator between an alternating day and night shift work schedule and metabolic syndrome among female hospital employees. Occup Environ Med, 2017. 0: p. 1-7. ↩
6. Ju, S.Y. and W.S. Choi, Sleep duration and metabolic syndrome in adult populations: a meta-analysis of observational studies. Nutr Diabetes, 2013. 3: p. e65. ↩
7. Cheng, Y., et al., Working hours, sleep duration and the risk of acute coronary heart disease: a case-control study of middle-aged men in Taiwan. Int J Cardiol, 2014. 171（3）: p. 419-22. ↩
8. Järvelin-Pasanen, S., et al., Effects of a reduction in the number of short intervals between work shifts on heart rate variability: A prospective field study of female nurses. Clinical Nursing Studies, 2015. 3（3）. ↩
9. Hillebrand, S., et al., Heart rate variability and first cardiovascular event in populations without known cardiovascular disease: meta-analysis and dose-response meta-regression. Europace, 2013. 15（5）: p. 742-9. ↩
10. Philip Tucker, et al., Effects of direction of rotation in continuous and discontinuous 8 hour shift systems. Occup Environ Med, 2000. 57: p. 678-684. ↩
11. Tarja Hakola, Marja Paukkonen, and T. Pohjonen, Less quick returns--greater well-being. Industrial Health, 2010. 48: p. 390-394. ↩
12. Trinkoff, A.M., et al., Longitudinal relationship of work hours, mandatory overtime, and on-call to musculoskeletal problems in nurses. Am J Ind Med, 2006. 49（11）: p. 964-71. ↩
13. Vedaa, O., et al., Short rest between shift intervals increases the risk of sick leave: a prospective registry study. Occup Environ Med, 2017. 74（7）: p. 496-501. ↩
14. Dahlgren, A., et al., Quick returns and night work as predictors of sleep quality, fatigue, work-family balance and satisfaction with work hours. Chronobiol Int, 2016. 33（6）: p. 759-67. ↩